新潟県福祉人材センターのブログをご覧いただきありがとうございます。
今回は介護分野で働くうえで、ぜひ知っておいてほしい「介護保険制度」についての基本的な説明です。

【介護保険制度とは】
高齢者の介護を社会全体で支え合う仕組みとして、介護保険を創設し2000年に介護保険法が施行されました。

市区町村（保険者）が運営し、 40歳以上の方（被保険者）が加入し、加入者全員が保険料を納めます。介護が必要になったときに訪問介護（ホームヘルプ）、通所介護（デイサービス）などのサービスが利用できます。
【被保険者】
介護保険は65歳以上の第一号被保険者、40歳～64歳までの第二号被保険者がいます。第一号・第二号被保険者では、保険料の徴収方法が異なったり、介護保険を利用するための要件に違いがあります。

参考
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【介護保険サービスを利用するために　訪問調査】
40歳以上の方から被保険者として介護保険の対象となっていますが、介護保険のサービスを利用するためには「要介護認定」を受ける必要があります。
サービスを利用するまでの流れは以下のようになります。
※40～64歳は老化に起因する疾病（特定疾病）がもとで介護が必要となることで介護保険を利用することができます。
【要介護認定】
介護保険のサービスを利用するために「要介護認定」という状態の目安となる認定がつきます。
要介護認定は以下の種類があり、それぞれに限度額が決められています。
この限度額の範囲内で介護保険のサービスを組み合わせて利用していくことができます。
【サービスの単価】
介護サービス事業所が介護保険のサービスを提供すると、介護度や提供時間、提供事業所の体制に応じて単位数が決められています。
その単位数に地域ごとの単価を掛けて、報酬額を算定します。
サービスを提供した事業所は、利用者へ1～3割、残りを市町村へ請求しています。
その他利用者はサービス利用時にかかった食費やお泊りの費用を事業所へ支払います。
この要介護認定の限度額の範囲内でサービスの調整をおこなうのが、ケアマネジャー（介護支援専門員）と呼ばれる職種になります。本人の状況に応じたケアプランの作成をしてもらうことで、介護保険を利用することができます。


【介護保険サービス】
介護保険で利用できるサービスには以下のものがあります。
要介護認定によって、利用できるサービスが異なります。
また、一言でデイサービスといっても事業所によって提供しているサービスが異なります。例えば、食事や入浴を提供する１日滞在するデイサービスや機能訓練に特化して2～3時間運動をしに行くようなデイサービス等、その方の状態や必要に応じて選択できるようになっています。気になるサービスがありましたらぜひ詳しく調べてみてください！



現在介護保険を利用していない方でも、いつ自分や自分の大切な人が介護を必要とするか分かりません。また、40歳以上の方は毎月介護保険料が天引き等されています。
「介護」と聞くとどこか他人事のような印象を持つかもしれませんが、介護保険について意外と身近な「自分事」として関心を持って詳しく調べていただければと思います。

また介護分野で就職した際、支援の対象となる方は介護保険制度を利用している方がほとんどです。基本的な仕組みを知っておくことで、仕事の意義がより理解できるのではないでしょうか。



介護保険制度について詳しくは下記サイトをご参照ください。
介護保険制度について / 新潟県国民健康保険団体連合会
介護保険制度・事業者情報 - 新潟県ホームページ
介護保険とは | 介護保険の解説 | 介護事業所・生活関連情報検索「介護サービス情報公表システム」